Hemi

Λειτουργικά Νευρολογικά Συμπτώματα

Treatment of Tremor / Spasms

Αυτή η ενότητα βασίζεται κυρίως στην εμπειρία των συγγραφέων στην προσπάθειά τους να βοηθήσουν ασθενείς με λειτουργικές κινητικές διαταραχές.

 

Αν δεν έχετε διαβάσει ακόμα αυτά τα κεφάλαια, ρίξτε τους μια ματιά προτού συνεχίσετε:

 

1. Τρόμος, σπασμοί και προβλήματα βάδισης 

 

Είναι πραγματικά σημαντικό να κατανοήσετε ότι αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά, δεν σημαίνει ότι έχετε τρελαθεί ή ότι «το έχετε χάσει» και είναι δυνητικά αναστρέψιμα ακόμα και χωρίς φάρμακα.

 

2. Κατανόηση της διάγνωσης

 

Είναι επίσης απαραίτητο να αισθάνεστε ότι ο γιατρός έχει εξετάσει την περίπτωσή σας σωστά και έχει βγάλει τη σωστή διάγνωση.

 

3. Φυσιοθεραπεία και άσκηση

 

Αυτά τα κεφάλαια εξηγούν κάποιες βασικές αρχές γύρω από την αποκατάσταση και την άσκηση για τα λειτουργικά συμπτώματα, όπως αδυναμία, άλγος και κόπωση.

 

4. Ψυχολογία; Δεν είμαι τρελός!

 

Εάν ο γιατρός σας σάς έχει παραπέμψει σε έναν ψυχολόγο ή ψυχίατρο, σίγουρα θα αναρωτίστε γιατί. Διαβάστε αυτή την ενότητα για να σας βοηθήσει να καταλάβετε.

 

 

 

 

 

 

 

Κατανοώντας την λειτουργική αδυναμία

 

Είναι εκπληκτικό το αντίκτυπο που έχει μια σαφής και κατανοητή εξήγηση για τα συμπτώματά σας. Συχνά οι ασθενείς με λειτουργική αδυναμία μπορεί να μην έχουν τη σωστή διάγνωση για μήνες ή και χρόνια, ή μερικές φορές μπορεί να έχουν λανθασμένη διάγνωση, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας.

 

Μπορεί να χρειαστείτε αρκετό καιρό για να συνειδητοποιήσετε τι ακριβώς είναι η λειτουργική αδυναμία. Για τους ασθενείς που πραγματικά αρχίζουν να βελτιώνονται, κάτι τέτοιο είναι πολύ σημαντικό και απαραίτητο για την πρόοδό τους.

 

Βλέποντας πώς η λειτουργική αδυναμία σχετίζεται με όλα τα άλλα συμπτώματά σας, μπορεί επίσης να είναι ένα σημαντικό στοιχείο. Αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε ότι η αδυναμία σας είναι ένα σύμπτωμα μεταξύ πολλών (συνήθως άλγος, κόπωση και διαταραχές του ύπνου) και ότι έχετε μία ασθένεια με πολλά συμπτώματακαι όχι πολλά συμπτώματα που οφείλονται σε πολλές διαφορετικές ασθένειες.

 

Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι κάποιες από τις θεραπείες που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για ασθενείς με Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης και Χρόνιο Άλγος, είναι επίσης χρήσιμες και αποτελεσματικές  για ασθενείς με λειτουργική αδυναμία.

 

Αυτές  περιλαμβάνουν:

 

1. Διαβαθμισμένη άσκηση / φυσιοθεραπεία

 

2. Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς 

 

3. Φαρμακευτική αγωγή για το άλγος και τον ύπνο

 

 

Συγκεκριμένα πράγματα που σχετίζονται  με τη λειτουργική διαταραχή της κίνησης

 

 

Διαλείπουσα διαταραχή της κίνησης

Μερικοί ασθενείς με τρόμο βιώνουν περιστασιακά «εξάρσεις» τρόμου. Αυτά τα επεισόδια μπορεί να προηγούνται των αποσυνδετικών συμπτώματων. Παρ' όλο που οι αθενείς με αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν blackouts, οι συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία και την αποφυγή των επεισοδίων μπορεί να είναι παρόμοιες με εκείνες για τις διασχιστικές επιληπτικές κρίσεις. Ρίξτε μια ματιά στις σελίδες θεραπείας για τις διασχιστικές κρίσεις και δείτε εάν κάτι από αυτά ισχύει για εσάς.

 

 

Σκεφτείτε πόσο μεταβλητή είναι

Η μεταβλητότητα είναι κοινό χαρακτηριστικό πολλών λειτουργικών συμπτωμάτων. Αν το σκεφτείτε, είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η διάγνωση των λειτουργικών συμπτωμάτων έχει νόημα. Αν υπήρχε δομική βλάβη στο νευρικό σύστημα, τα συμπτώματα θα μπορούσαν να κυμανθούν λίγο, αλλά όχι δραματικά, όπως συμβαίνει με τις λειτουργικές διαταραχές της κίνησης.

 

Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις στις οποίες οι λειτουργικές διαταραχές της κίνησης μπορεί να ποικίλουν σε σοβαρότητα:

 

1. Σε περιόδους μεγάλης κόπωσης 

 

2. Σε περιόδους μεγάλου πόνου

 

3. Όταν σκέφτεστε συνειδητά την κίνησή σας, ειδικά σε περίπτωση που κάθεστε και ξεκουράζεστε ή ξαπλώνετε στο κρεβάτι.

 

Αυτό το τελευταίο είναι που αξίζει κάποια σκέψη. Μπορεί να έχετε παρατηρήσει ότι όσο περισσότερη προσοχή δίνετε στις κινήσεις σας τόσο χειρότερες γίνονται.

 

Προσπαθήστε, όσο το δυνατόν, να μην σκέφτεστε τις κινήσεις σας. Θυμηθείτε ότι με τη λειτουργική διαταραχή της κίνησης προσπαθείτε να ανακτήσετε τον έλεγχο των άκρων σας, τα οποία πολλές φορές δεν μπορείτε να τα αισθανθείτε σαν «δικά σας».

Μερικές φορές οι ασθενείς αναφέρουν ότι ο τρόμος τους ή ανώμαλη στάση των άκρων τους φαίνονται «φυσικά», ενώ όταν έχουν ένα άκρο στην κανονική θέση ή ακίνητο, τους φαίνεται αφύσικο.

 

Μπορεί να χρειαστεί να εκπαιδεύσετε το μυαλό σας, έτσι ώστε να αρχίσετε να αισθάνεστε φυσιολογική και πάλι την κανονική θέση των άκρων σας. Ένα τέτοιο παράδειγμα περιγράφει η ιστορία της Άννας στην ενότητα με τα "Ιστορικά".

 

Δοκιμάστε αυτές τις εξειδικευμένες τεχνικές μόνο για μεμονωμένα συμπτώματα.

 

Λειτουργικός Τρόμος 

(με ευχαριστίες στον Glenn Nielsen, Φυσιοθεραπευτής στο Ινστιτούτο Νευρολογίας του Λονδίνου)

 

Φυσιοθεραπεία

Όλα αυτά πρέπει να γίνοναται κατ 'επανάληψη και για πολλούς φαίνεται αδύνατο ή δύσκολο να τα καταφέρουν. Αυτό που προσπαθείτε να κάνετε είναι να σπάσετε μια «συνήθεια» στο μυαλό σας, πράγμα το οποίο δεν συμβαίνει εύκολα.

 

1. Προσπαθείστε να προκαλέσετε εκούσια τρόμο, επιπρόσθετο στον ήδη υφιστάμενο τρόμο σας, ίσως με μια σαρωτική κίνηση του βραχίονα, όπως κάνει ο μαέστρος μιας ορχήστρας. Στη συνέχεια, αλλάξτε τις κινήσεις σε μια ευρύτερη και πιο αργή βάση καταλήγοντας σε μια κατάσταση ηρεμίας. Μήπως σταματάει ο λειτουρικός τρόμος σας, όταν το κάνετε αυτό; Συνεχίστε την εξάσκηση για να δούμε αν αυτό σας βοηθά να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο.

 

2. Δείτε αν μπορείτε να «παρέμβετε» στο ρυθμό του λειτουργικού τρόμου σας κάνοντας μια ρυθμική κίνηση με το «καλό» σας χέρι ή πόδι. Ζητήστε από έναν φίλο να κάνει μια ρυθμική κίνηση που θα πρέπει να αντιγράψετε. Ο φίλος σας θα πρέπει να ξεκινήσει με ένα σταθερό ρυθμό, αλλά στη συνέχεια να επιταχύνει και να επιβραδύνει, κάτι το οποίο θα το καταστήσει πιο δύσκολο για σας να τον ακολουθείσετε. Αν ο ρυθμός του λειτουργικού τρόμου αλλάζει ανάλογα με αυτόν τον «εξωτερικό» ρυθμό, θα μπορούσατε να δείτε αν είναι δυνατόν να τον μειώσετε με την επιβράδυνση του εξωτερικού ρυθμού μέχρι και να τον σταματήσετε.

 

3. Μαθαίνοντας να συστέλλετε και να χαλαρώνετε τους μυς σας. Ο λειτουργικός τρόμος έρχεται συχνά επειδή το άτομο συστέλλει όλους τους μυς του βραχίονα ή το ποδιού του με τη μία. Μαθαίνοντας μια τεχνική που ονομάζεται "προοδευτική μυϊκή χαλάρωση" μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε καλύτερο έλεγχο.

 

4. Κοιτάξτε στον καθρέφτη, όταν προσπαθείτε να κάνετε τα παραπάνω. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το μυαλό σας να μάθει τι γίνεται λάθος.

 

5. Αν το πόδι σας «τρέμει» όταν κάθεστε, προσπαθείστε να το κρατήσετε σταθερό παράλληλα με το πάτωμα για όσο περισσότερο χρονικό διάστημα μπορείτε. Μπορεί να αισθάνεστε περίεργα όταν το κάνετε αυτό, αλλά κάνει καλό.

 

Μπορεί επίσης να αξίζει να δοκιμάσετε την ύπνωση. Μερικές φορές με την ύπνωση, ο τρόμος μπορεί να βελτιωθεί και μπορείτε επιπλέον να μάθετε αυτο-ύπνωση και την εξασκείτε μόνοι σας στο σπίτι.

 

 

Σύνδεση με το άγχος

Ο λειτουργικός τρόμος, μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να συνδέεται με το άγχος.

 

Συνήθως τα συναισθήματα του άγχους συνδέονται με τον ίδιο το τρόμο. "Τι θα σκέφτονται οι άνθρωποι για μένα;  Θα αρχίσω να τρέμω ολόκληρος;  Θα είναι ενοχλητικό;". Όλα αυτά παραμένουν συναισθήματα άγχους.

 

Πολλοί ασθενείς με λειτουργικό τρόμο δεν έχουν άγχος, αλλά πράγματι έχετε, είναι σημαντικό να το αντιμετωπίσετε  και να αναζητήσετε ειδική διαχείριση της υπερβολικής ανησυχίας. Κάτι τέτοιο μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει.

 

Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ότι τα επεισόδια τρόμου φαίνεται να τους βοηθούν να «ξεφορτωθούν» μία συσσώρευση συναισθημάτων,έντασης, ζάλης και άλλα συμπτώματα που είναι δύσκολο να περιγραφούν. Δεν θέλουν να υφίστανται τα επεισόδια τρόμου, αλλά παραδέχονται ότι όταν συμβαίνουν, πράγματι μειώνονται αυτά τα αρνητικά συναισθήματα. Εάν αυτό ισχύει στην περίπτωσή σας, τότε μπορεί να είναι χρήσιμο να το συζητήσετε με τον θεράποντα ιατρό σας.

 

 

Λειτουργική δυστονία

Ακόμα μαθαίνουμε ποιες συγκεκριμένες τεχνικές είναι περισσότερο χρήσιμες για τη λειτουργική δυστονία.

Ως γενική αρχή, είναι πολύ σημαντικό να προσπαθείτε να μετακινελιτε το προσβεβλημένο άκρο σας, αν και αν αυτό είναι καθηλωμένο μπορεί κάτι τέτοιο να μην είναι δυνατό.

Μερικές από τις παρακάτω συμβουλές μπορεί να είναι χρήσιμες:

 

1. Αλλάξτε τον τρόπο που κάθεστε και στέκεστε

 

2. Απευαισθητοποιείστε το άκρο με τεχνικές που χρησιμοποιούνται στο Σύνδρομο Σύμπλοκου Περιοχικού Άλγους.

 

3. Κοιτάξτε στον καθρέφτη τα άκρα σας για να λάβει το μήνυμα ο εγκέφαλός σας ότι δεν είναι στη φυσιολογική θέση. Για παράδειγμα, κάποιοι ασθενείς αναφέρουν ότι αισθάνονται ότι το πόδι τους να είναι σε ευθεία, ακόμη και όταν στην πραγματικότητα αυτό είναι λυγισμένο.

 

4. Χρησιμοποιείστε έναν καθρέφτη για να «ξεγελάσετε» το μυαλό σας ότι η ανώμαλη θέση του ποδιού ή του χεριού σας είναι φυσιολογική. Αυτή είναι η ίδια τεχνική που χρησιμοποιείται σε ασθενείς με Phantom Limb Pain και χρησιμοποιείται επίσης στο CRPS.

 

5. Κάντε εξάσκηση με το να τοποθετείτε το πόδι ή το χέρι σας στη φυσιολογική θέση και πάλι.

 

Συμπληρωματικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται μερικές φορές σε λειτουργική δυστονία περιλαμβάνουν:

 

Ύπνωση. Σε μια κατάσταση ύπνωσης μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η δυστονία βελτιώνεται ή ακόμη και εξαφανίζεται προσωρινά. Συνηθίζοντας αυτή τη διαφορετική κατάσταση ύπαρξης κατά τη διάρκεια της ύπνωσης ή μαθαίνοντας να εξασκείται την «αυτο-ύπνωση», μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για εσάς.

 

Καταστολή. Αυτή είναι μόνο δυνητικά χρήσιμη σε ασθενείς με «σταθερή» δυστονία, οι οποίοι δεν είναι σε θέση να τοποθετήσουν τα άκρα τους σε φυσιολογική θέση σε οποιαδήποτε άλλη στιγμή. Επίσης επιτρέπει ταυτόχρονα την εξέταση για τυχόν συσπάσεις. Αν μάλιστα γίνεται σωστά, μπορεί να ενθαρρύνει ορισμένες φυσιολογικές κινήσεις που ο ασθενής δεν έχει βιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν ο γιατρός σας έχει εμπειρία με αυτήν την τεχνική. Δεν είναι «πανάκεια» για τη σταθερή δυστονία .

 

 

Προβλήματα με το περπάτημα (Λειτουργική διαταραχή βάδισης)

 

1.Προσπαθήστε να σιγοτραγουδάτε μια μελωδία ή ένα τραγούδι (ακόμα και από μέσα σας εάν χρειάζεται!), ενώ περπατάτε. Μήπως αυτό σας βοηθά να περπατάτε πιο εύκολα;

 

2. Δοκιμάστε να περπατήσετε προς τα πίσω, αν έχετε δυσκολία στο περπάτημα. Περπατώντας προς τα πίσω εκτελείται ένα διαφορετικό «πρόγραμμα» στον εγκέφαλο και μπορεί να εκπλαγείτε διαπιστώνοντας ότι είναι πιο εύκολο από ό, τι να περπατάτε προς τα εμπρός.

 

3. Τρέξιμο. Για τους ασθενείς που είναι σε θέση να τρέξουν, αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να βελτιώσουν αισθητά την κίνησή τους.  Είναι ουσιαστικά σαν κάποιος με βραδυγλωσσία να έχει προβλήματα ομιλίας ,αλλά να μπορεί να τραγουδήσει κανονικά.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Learning to overcome functional movement disorders ...

Foot bent2 - small Clenched fist - smal tremor

Αντιμετώπιση του τρόμου και των σπασμών

Πώς να ξεπεράσετε τις λειτουργικές κινητικές διαταραχές...