Hemi

Λειτουργικά Νευρολογικά Συμπτώματα

Post - Concussion Syndrome / Post -Traumatic Syndrome

Το μετατραυματικό σύνδρομο είναι ένας περιγραφικός όρος για ένα σύμπλεγμα σωματικών και νοητικών συμπτωμάτων που εμφανίζονται μερικές φορές μετά από ένα μικρό τραυματισμό στο κεφάλι. Αυτά περιλαμβάνουν:

 

Ζάλη

Κακή μνήμη και συγκέντρωση

Κεφαλαλγία

Κούραση

Διαταραχή του ύπνου

Φωτοφοβία

Εμβοές

Άλγος στον αυχένα

Ευερεθιστότητα

 

Σε αυτήν την κατάσταση, όταν οι γιατροί αναφέρουν «ελάσσονος σημασίας τραυματισμό» δεν αναφέρονται σε οποιοδήποτε χτύπημα στο κεφάλι. Ένας μικρός τραυματισμός στο κεφάλι σημαίνει ότι υπήρξε μια σύντομη απώλεια του επιπέδου συνείδησης (λιγότερο από 15 λεπτά) και της  μνήμης (λιγότερο από μία ώρα) μετά το ατύχημα .

 

Η διάσειση δεν έχει έναν καθολικά αποδεκτό ορισμό, αλλά αφορά γενικά ένα χτύπημα στο κεφάλι, χωρίς απώλεια των αισθήσεων ή αμνησία αμέσως μετά το χτύπημα.

 

Τις πρώτες ώρες και μέρες μετά από τη διάσειση είναι φυσιολογικό το άτομο να παρουσιάσει ζάλη, κακή συγκέντρωση και άλλα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

 

Γνωρίζουμε όμως από μεγάλες μελέτες ότι μετά από μια ήπια κάκωση της κεφαλής ή διάσειση, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες μέρες, εβδομάδες ή το πολύ σε μερικούς μήνες.

 

Σε μερικές περιπτώσεις υπάρχουν συγκεκριμένοι λόγοι για τα συμπτώματα.

 

Για παράδειγμα, ένα χτύπημα στο κεφάλι οποιουδήποτε είδους διαταράσσει τον μηχανισμό ισορροπίας που ελέγχεται από το αυτί, με αποτέλεσμα να προκαλείται  ζάλη (μια κατάσταση που ονομάζεται καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσεως ). Υπάρχουν και άλλες πιθανές επιπλοκές από έναν τραυματισμό στο κεφάλι που ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να ψάξει, αλλά συνήθως δεν υπάρχει συγκεκριμένος λόγος  για τα συμπτώματα και οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, είναι φυσιολογικές.

 

Ο εγκέφαλος έχει την ικανότητα να ανακτά πλήρως  τις λειτουργίες του μετά από ένα μικρό  χτύπημα στο κεφάλι,  εφ 'όσον φυσικά αυτό δεν επαναλαμβάνεται.

 

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ορισμένοι άνθρωποι δεν εμφανίζουν σχεδόν κανένα σύμπτωμα μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι. Σκεφτείτε τα επαναλαμβανόμενα χτυπήματα στο κεφάλι που υφίστανται οι  ποδοσφαιριστές ή οι πυγμάχοι . Αν και αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν τα χτυπήματα είναι επαναλαμβανόμενα σε διάστημα πολλών ετών, αξίζει να συγκρίνετε ως προς τη σοβαρότητα ένα τραυματισμό στο κεφάλι σας με ένα μόνο από αυτά τα αθλητικά χτυπήματα.

 

Στο «σύνδρομο μετά από διάσειση»  τα συμπτώματα επιμένουν περισσότερο από ό, τι θα αναμενόταν από τη φύση του τραυματισμού. Συχνά επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, ενώ τα συμπτώματα που σχετίζονται άμεσα με τον τραυματισμό στο κεφάλι είναι χειρότερα  στην αρχή και βελτιώνονται σιγά-σιγά.

 

 

Πού οφείλονται λοιπόν τα συμπτώματα μετά τη διάσειση;

 

Αυτό που συμβαίνει μετά από έναν τραυματισμό είναι ότι ενεργοποιούνται οι “διακόπτες”  στα μονοπάτια του νευρικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν  τις οδούς του πόνου, καθώς επίσης και αισθητικές οδούς  που εμπλέκονται στην συμπτώματα όπως είναι η ζάλη. Ο εγκέφαλος φυσιολογικά φιλτράρει όλα τα αισθητικά ερεθίσματα, έτσι ώστε να μπορούμε να επικεντρωθούμε μόνο σε αυτά που χρειαζόμαστε. Όμως  μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι αυτή η διαδικασία μπορεί για διάφορους λόγους να μη λειτουργήσει φυσιολογικά με αποτέλεσμα να “περνάνε”  πρόσθετα ερεθίσματα  πόνου και άλλα αισθητικά ερεθίσματα.

 

Κανονικά αυτοί οι “διακόπτες” απενεργοποιούνται  και πάλι ενώ τα “φίλτρα” του εγκεφάλου αποκαθίσταται  σιγά-σιγά καθώς το άτομο ανακτά τις αισθήσεις του, αλλά στο «σύνδρομο μετά από διάσειση» οι “διακόπτες” παραμένουν ενεργοποιημένοι ή μπορεί ακόμα και να αυξηθούν με την πάροδο του χρόνου.

 

Αν προσθέσετε σε αυτόν τον συνδυασμό  το σοκ μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι καθώς και την ανησυχία για μια πιθανή σοβαρή βλάβη, καταλαβαίνετε πόσο εύκολα μπορούν τα πράγματα να γίνουν χειρότερα.

 

Όπως συμβαίνει με όλα τα λειτουργικά συμπτώματα,  δεν χρειάζεται να ανησυχείτεή να είστε αγχωμένοι για να τα παρουσιάσετε. Αντ’ αυτού είναι ακριβώς αυτή η ανησυχία και το άγχος  που μπορεί να τα κάνουν χειρότερα.

 

Επομένως το «σύνδρομο μετά από διάσειση» οφείλεται σε βλάβη στον εγκέφαλο;

 

Με λίγα λόγια, όχι.

 

Αυτό που συμβαίνει είναι ότι το «σύνδρομο μετά από διάσειση» εμφανίζεται μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι, επειδή μπορεί να υπάρχει παροδικά μια μικρή βλάβη στον εγκέφαλο. Αλλά μην ξεχνάτε ότι οι ενήλικες χάνουν καθημερινά  δεκάδες εγκεφαλικά κύτταρα και θυμηθείτε επίσης τα χτυπήματα των αθλητών που αναφέραμε παραπάνω.

 

Μετά από  8-12 εβδομάδες από το χύπημα, είναι εξαιρετικά απίθανο τυχόν συμπτώματα που έχουν παραμείνει να οφείλονται σε εγκεφαλική βλάβη. Αντίθετα, οφείλονται σε μη φυσιολογική νευρική και εγκεφαλική λειτουργία. Με άλλα λόγια πρόκειται για λειτουργικά νευρολογικά συμπτώματα.

 

Τα συμπτώματα όπως η ζάλη, η δυσκολία συγκέντρωσης και η κόπωση είναι ταυτόσημα με εκείνα που παρατηρούνται σε ασθενείς με λειτουργικά συμπτώματα που δεν είχαν κάποιο χτύπημα στο κεφάλι. Επομένως αυτή η ενότητα σας αφορά αν ανήκετε σε αυτή την κατηγορία.

 

 

«Σύνδρομο μετά από διάσειση»  ή  «Μετατραυματικό σύνδρομο» ;

 

Σε μία από τις πιο αξιόλογες έρευνες των τελευταίων χρόνων πάνω σε αυτό το θέμα, μια ομάδα από την Αυστραλία απέδειξε ότι το ποσοστό των ατόμων στο νοσοκομείο με ένα μικρό χτύπημα στο κεφάλι που ανέπτυξαν συμπτώματα μετά από διάσειση  ήταν ακριβώς το ίδιο με τα εκείνα τα άτομα που είχαν ένα χτύπημα στο πόδι, στο χέρι ή σε κάποιο άλλο μέρος του σώματος εκτός από το κεφάλι .

 

Τα στοιχεία υποδεικνύουν ότι υπάρχει ένα μετατραυματικό σύνδρομο,  στο οποίο οι άνθρωποι αναπτύσσουν κυρίως λειτουργικά συμπτώματα. Αυτό αποδεικνύει περαιτέρω ότι η «εγκεφαλική βλάβη» δεν αποτελεί την αιτία του προβλήματος, όπως πολλοί  ασθενείς -απόλυτα δικαιολογημένα -πιστεύουν.

 

 

Μια προσέγγιση στη θεραπεία του «συνδρόμου μετά από διάσειση»

 

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα του «συνδρόμου μετά από διάσειση» μπορούν  να προσεγγιστούν  ως λειτουργικά συμπτώματα, που εμφανίζονται χωρίς κάποιο χτύπημα στο κεφάλι.

 

Κοιτάξτε τις σελίδες σχετικά με τη ζάλη, την κόπωση, την κακή μνήμη και συγκέντρωση, τις διαταραχές του ύπνου, την κεφαλαλγία, το άγχος, τα αισθητητικά συμπτώματα  για περισσότερες πληροφορίες.

 

Υπάρχουν ωστόσο ορισμένες ειδικές πτυχές στη θεραπεία του «συνδρόμου μετά από διάσειση» που πρέπει να γνωρίζουμε:

 

1. Η σωστή κατανόηση της διάγνωσης. Επειδή τα συμπτώματα εμφανίστηκαν μετά από τον τραυματισμό στο κεφάλι και παραμένουν από τότε, είναι απόλυτα λογικό να πιστεύετε ότι οφείλονται στον τραυματισμό. Αυτό κατά μία έννοια μπορεί να είναι αλήθεια. Αλλά αν είστε πεπεισμένοι ότι τα συμπτώματά σας οφείλονται σε εγκεφαλική βλάβη, τότε πιθανώς να παρεμποδίσετε την ανάρρωσή σας. Αν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται την ώρα που κάνετε εργασίες, μπορεί να νιώσετε σίγουροι ότι έχετε κάποια σοβαρή βλάβη και ότι δεν υπάρχει καμία ελπίδα για βελτίωση. Θα βοηθούσε πολύ στην ανάρρωσή σας, εάν προσπαθούσατε να πείσετε τον εαυτό σας ότι τα συμπτώματα μπορούν να θεραπευτούν.

 

2. Ειδικά μετατραυματικά συμπτώματα, όπως για παράδειγμα ο καλοήθης ίλιγγος (βλέπε παραπάνω) έχουν ειδική θεραπεία και γι’αυτό το λόγο δεν θα πρέπει να διαφεύγουν από τη διάγνωση. Μερικά από αυτά είναι:

 

α. Ημικρανία-  μπορεί μερικές φορές να επιδεινωθεί ή να προκληθεί από ένα χτύπημα στο κεφάλι. Όταν συμβεί αυτό, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ημικρανία.

 

β. Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης- όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να προκληθεί από ένα ήπιο χτύπημα στο κεφάλι. Οφείλεται σε μετατόπιση ενός κόκκου άμμου στα τμήματα του αυτιού που είναι υπεύθυνα για την ισορροπία. Τα συμπτώματα του ιλίγγου θέσεως είναι ουσιαστικά επεισόδια ιλίγγου (μια αίσθηση ότι τα πράγματα περιστρέφονται). Η θεραπεία περιελαμβάνει ειδικές μανούβρες επανατοποθέτησης, όπως  η μανούβρα του Employ ή ειδικές ασκήσεις, όπως οι ασκήσεις  Brandt-Daroff , τις οποίες μπορείτε να μάθετε από τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας. Αυτά τα είδη των αιθουσαίων ασκήσεων είναι επίσης χρήσιμα για την αντιμετώπιση της χρόνιας ζάλης.

 

γ. Μετατραυματικό στρες-  περιγράφει ένα σύνολο ψυχολογικών συμπτωμάτων, όπως  για παράδειγμα η συχνή αναβίωση του τραυματισμού, εφιάλτες, ή το να είστε υπερβολικά προσεκτικοί, νευρικοί ή αγχωμένοι. Μετά από ένα σοβαρό τραυματικό γεγονός κάποια από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι φυσιολογικά για ένα μικρό χρονικό διάστημα,  αλλά αν επιμένουν ή χειροτερέψουν καλό είναι να το συζητήσετε με το γιατρό σας, καθώς υπάρχει ειδική αντιμετώπιση.

 

δ. Άγχος ή κατάθλιψη-  προκύπτουν λόγω των συμπτωμάτων που μπορεί να έχετε μετά από έναν τραυματισμό, ειδικά αν έπρεπε να μείνετε στο σπίτι και να μη δουλεύετε για ένα διάστημα. Αξίζει να θυμάστε πάντα ότι η κόπωση, οι διαταραχές στον ύπνο και η κακή μνήμη και συγκέντρωση μπορεί εν μέρει να οφείλονται στο άγχος και την ανησυχία. Γι’ αυτό αξίζει να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

 

3. Απαίτηση για αποζημίωση. Μπορεί να έχετε μια αξίωση για αποζημίωση για τον τραυματισμό σας. Δεν υπάρχεικανένα πρόβλημα με αυτό, αλλά είναι καλό να γνωρίζετε ότι αυτό μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει την υγεία σας. Πολλοί ασθενείς που περνούν αυτή τη διαδικασία δεν συνειδητοποιούν πόσο καιρό παίρνει μερικές φορές (μέχρι και χρόνια σε ορισμένες περιπτώσεις). Επίσης δεν συνειδητοποιούν ότι, στα νομικά πλαίσια της διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβουν την ιστορία του τραυματισμού τους πολλές φορές, και μάλιστα σε δύσπιστους επαγγελματίες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει το άγχος. Επίσης όλη αυτή η διαδικασία αναγκάζει τους ανθρώπους να ανατρέχουν στο παρελθόν, πολλές φορές με θυμό και αγανάκτηση, κάτι το οποίο μπορεί να παρεμποδίσει την ανάρρωση, ακόμα και όταν τα συμπτώματα είναι πραγματικά.

 

Αυτή η ιστοσελίδα ούτε ενθαρρύνει ούτε αποθαρρύνει την διεκδίκηση αποζημίωσης, αλλά έχει ως στόχο να καταστήσει κατανοητή την αλληλεπίδραση μεταξύ αυτής της διαδικασίας και των συμπτωμάτων μετά από διάσειση.

 

 

 

Θα επιθυμούσα να μάθω περισσότερα....

 

Υπάρχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με «σύνδρομο μετά από διάσειση» σε αυτούς τους συνδέσμους:

 

Mayo Clinic- information on Post Concussion Syndrome

 

Headway- UK Brain injury charity information on Minor Head injury and concussion

 

NHS choices- UK

Post-Concussion Syndrome Post Concussion Information Sheet Pic

Μετατραυματικό σύνδρομο