Hemi

Λειτουργικά Νευρολογικά Συμπτώματα

Headache

Τύποι κεφαλαλγίας

 

Υπάρχουν πολλοί τύποι κεφαλαλγίας. Μπορείτε να διαβάσετε τη σχετική ιστοσελίδα της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας.

 

Οι δύο συχνότεροι τύποι κεφαλαλγίας στη νευρολογία είναι η ημικρανία και η κεφαλαλγία «τάσης». Πολλοί άνθρωποι έχουν και τους δύο τύπους, αφού όταν κάποιος έχει τον ένα είναι πολύ πιθανό να αποκτήσει και τον άλλο.

 

Η κεφαλαλγία τάσης είναι εσφαλμένη ονομασία, διότι πολλοί ασθενείς δεν είναι ούτε αγχωμένοι ούτε τεταμένοι. Γνωρίζουμε επίσης ότι το πρόβλημα δεν αφορά μόνο την ένταση των μυών του τριχωτού της κεφαλής.

 

Έχουμε συμπεριλάβει μια σελίδα για την κεφαλαλγία εδώ  κυρίως για να περιγράψει τη «Χρόνια Καθημερινή Κεφαλαλγία». Αυτό μπορεί να προκύψει από ημικρανία ή κεφαλαλγία τάσης και είναι αρκετά συχνή σε άτομα με άλλα λειτουργικά νευρολογικά συμπτώματα. Μπορείτε να κατεβάσετε ένα σχετικό φυλλάδιο στα δεξιά.

 

Τι είναι η χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία;

 

Χρόνια Καθημερινή Κεφαλαλγία είναι το συνηθέστερο είδος κεφαλαλγίας που αναφέρεται στη νευρολογική

κλινική. Πρόκειται για μια κεφαλαλγία που είναι παρούσα τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας, συχνά για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας. Τυπικά

έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

 

• Συνεχή αίσθηση «πίεσης» ή «έκρηξης»

• Μπορεί να αφορά όλο το κεφάλι, τη μία πλευρά ή μερικές φορές μια μικρή μόνο περιοχή

• Συχνά είναι μεταβλητή, αλλά τείνει να επιδεινώνεται καθώς η ημέρα προχωρά

• Τα συμβατικά παυσίπονα ανακουφίζουν ελάχιστα τον πόνο

 

Είναι δύσκολο για τους άλλους να καταλάβουν πώς μία κεφαλαλγία μπορεί να είναι τόσο σοβαρή, χωρίς καμία προφανή αιτία.

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με Χρόνια Καθημερινή Κεφαλαλγία

 

Συχνά η κεφαλαλγία δεν είναι το μόνο σύμπτωμα που έχουν  οι άνθρωποι με χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία. Παρακάτω είναι μερικά κοινά συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν τη χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία.

 

• Κόπωση

• Άλγος στον αυχένα ή στην πλάτη

• Έλλειψη συγκέντρωσης

• Διαταραχές του ύπνου

• Δυσκολία στην εύρεση των σωστών λέξεων

• Θολή όραση

• Ναυτία

• Φωτοφοβία

• Απογοήτευση, θυμός

• Μειωμένη διάθεση

• Έλλειψη απόλαυσης

• Ανησυχία

 

Δεν ακούγεται σαν τη σωστή διάγνωση ...

Η αλήθεια είναι ότι η χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία δεν είναι μία βαριά επιστημονική διάγνωση και πολλές φορές δεν ακούγεται αρκετά πειστική ή ακόμα και σωστή. Ωστόσο είναι ευρέως αναγνωρισμένη στη νευρολογία και από τη Διεθνή Επιτροπή Κεφαλαλγίας. Μπορεί να προκύψει και από την ημικρανία και από την κεφαλαλγία τάσης. Το όνομα συχνά δεν ανταποκρίνεται στη σοβαρότητα του πόνου.

 

Πώς μπορούν οι γιατροί να είναι σίγουροι ότι δεν πρόκειται για κάτι άλλο;

Η χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία είναι μια πολύ χαρακτηριστική κλινική κατάσταση. Ακριβώς όπως οι νευρολόγοι δεν κάνουν μαγνητική εγκεφάλου για τη διάγνωση της ημικρανίας, έτσι δεν είναι συνήθως απαραίτητο να κάνουν μια μαγνητική του εγκεφάλου για τη διάγνωση της χρόνιας καθημερινής κεφαλαλγίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η κεφαλαλγία έχει αρχίσει εδώ και μερικούς μήνες.

 

Ο γιατρός σας θα λάβει ένα λεπτομερές ιστορικό και θα σας εξετάσει προσεκτικά. Αν δεν ζητήσει  μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, είναι επειδή είναι σίγουρος για τη διάγνωση. Θα πρέπει πάντοτε να σας βεβαιώνουν ότι δεν υπάρχει κάποια σοβαρή αιτία όπως για παράδειγμα ένας όγκος στον εγκέφαλο.

 

Γιατί συνέβη;

Η Χρόνια Καθημερινή Κεφαλαλγία είναι ένα σύνθετο φαινόμενο που μάλλον έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Προσπαθήστε να σκέφτεστε το πρόβλημα ως ένα εξόγκωμα όγκου στο κεφάλι σας που έχει μετατραπεί πάρα πολύ ψηλά.

Καθώς κατανοούμε περισσότερα σχετικά με τον πόνο, γνωρίζουμε ότι πράγματι υπάρχουν σημεία στο νευρικό σύστημα, τόσο στις νευρικές απολήξεις όσο και στον ίδιο τον εγκέφαλο, όπου μπορεί να συμβεί αυτή η διαδικασία της ευαισθητοποίησης και ενίσχυσης του πόνου. Δοκιμάστε τη σκέψη του προβλήματος, όπως ένα εξόγκωμα όγκου στο κεφάλι σας, η οποία έχει μετατραπεί σε πολύ υψηλά επίπεδα και το οποίο θα πρέπει να χαμηλώσουμε

 

Αυτοί είναι μερικοί δυνητικά σχετικοί παράγοντες:

 

1. Ημικρανία ή κεφαλαλγία τάσης. Η πλειοψηφία των ατόμων με χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία έχουν ιστορικό διάφορων κεφαλαλγιών, συνήθως ημικρανίες. Όταν μια σειρά από ημικρανίες οδηγεί τελικά σε χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία, πρόκειται για «μετατραπείσα ημικρανία». Μερικές φορές οι άνθρωποι έχουν  την πρώτη τους ημικρανία ως ενήλικες και παρουσιάζεται ως μία κεφαλαγία που απλά δεν περνάει.

2. Άλλα προβλήματα άλγους. Εάν έχετε και άλλα σύνδρομα χρόνιου πόνου όπως η ινομυαλγία (μυικός πόνος παντού), στον αυχένα, στην πλάτη, πόνος,στην κοιλιά και πυελικό πόνο. Υπάρχουν πολύπλοκοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να προκύψει μια τέτοια ευπάθεια αλλά μπορεί να είναι χρήσιμο να δείτε μια σύνδεση.

3. Στρες. Δεν φαίνεται να υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ άγχους και αυτών των ειδών κεφαλαλγίας. Το άγχος επιδεινώνει αυτή την κεφαλαλγία και η κεφαλαλγία προκαλεί άγχος, τόσο λόγω του ότι είναι επώδυνη, αλλά και επειδή μπορεί να είναι ιδιαίτερα ανησυχητική. Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι αυτό δεν είναι μια κεφαλαγία του τύπου «όλα είναι στο μυαλό σου» ή «ψυχολογικό πρόβλημα». Αλλά αντιμετωπίζοντας το άγχος και το πώς αισθάνεστε μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στην κεφαλαλγία σας.

4.Πολλά παυσίπονα. Τα τελευταία χρόνια έχει αναγνωριστεί ότι η χρήση παυσίπονων όπως η κωδεΐνη και η παρακεταμόλη μπορεί πραγματικά να επιδεινώσουν τη χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία. Πιθανόν να έχετε ήδη διαπιστώσει ότι η τακτική λήψη παυσίπονων ανακουφίζει ελάχιστα μόνο τον πόνο και δεν έχει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Στην πραγματικότητα μπορεί να συμβαίνει κάτι χειρότερο: τα εν λόγω παυσίπονα συχνά προκαλούν «αντιδραστική κεφαλαλγία». Με την πάροδο του χρόνου αυτό μπορεί επειδεινώσει ακόμα περισσότερο την κεφαλαλγία.

 

Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω τον εαυτό μου να αισθανθεί καλύτερα;

Μετά από λίγο πολλοί ασθενείς με χρόνια καθημερινή κεφαλαλγία διαπιστώνουν ότι βρίσκονται σε έναν φαύλο κύκλο των συμπτωμάτων (βλ. εικόνα δεξιά)

 

Αν είχατε την κεφαλαλγία για μεγάλο χρονικό διάστημα θα χρειαστεί πολύ χρόνο για να βελτιωθεί.

 

Ίσως βοηθήσουν τα εξής:

 

• Να αισθάνεσθε ικανοποιημένοι με τη διάγνωσή σας. Αν έχετε αμφιβολίες για  τη διάγνωση, τότε θα είναι δύσκολο να βελτιωθείτε.

• Αν έχετε ημικρανία, τότε η θεραπεία της υποκείμενης ημικρανίας μπορεί να βοηθήσει πολύ. Μάθετε περισσότερα για την ημικρανία από τη Migraine Trust. 

• Σταματήστε την τακτική λήψη αναλγητικών. Προσπαθήστε όσο πιο πολύ μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα συνήθη παυσίπονα. Αυτά περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη και κωδεΐνη. Όταν τα σταματήσετε,η κεφαλαλγία σας θα επιδεινωθεί προσωρινά(για αρκετές εβδομάδες) πρωτού βελτιωθεί. Υπάρχουν δύο τρόποι για να διακόψετε τα παυσίπονα. Είτε θα ορίσετε μια ημερομηνία όπου θα τα διακόψετε οριστικά (όπως με τη διακοπή του καπνίσματος) είτε θα απογαλακτιστείτε από αυτά σταδιακά.

• Βελτιώστε τις συνήθειες του ύπνου σας. Πηγαίνετε στο κρεβάτι την ίδια ώρα κάθε βράδυ. Αποφύγετε τον καφέ, το τσάι ή την κόκα κόλα μετά τις 6μμ. Είναι το κρεβάτι σαςαρκετά άνετο / πολύ ζεστό / κρύο;

Φαρμακευτική αγωγή. Τα λεγόμενα αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτρυπτιλίνη μπορεί να είναι χρήσιμα σε αυτές τις καταστάσεις, ακόμη και για  ανθρώπους που δεν έχουν κατάθλιψη. Χρησιμοποιούνται επίσης στην ημικρανία και στο άλγος στην πλάτη. Δεν είναι εθιστικά, όπως το Valium ή η κωδεΐνη. Δρουν επάγωντας τον

ύπνο και «χαμηλώνουν» χημικά  το «κουμπί έντασης» στον εγκέφαλό σας. Μπορεί να βελτιωθείτε και χωρίς αυτά, αλλά από την άλλη μπορεί  να αυξήσουν αρκετά τις πιθανότητες επιτυχίας. Όταν αρχίσετε να τα λαμβάνετε, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες οι οποίες θα πρέπει να υποχωρήσουν έπειτα από μία με δύο εβδομάδες

• Αντιμετωπίστε το στρες / άγχος / κακή διάθεση. Αν είστε πιεσμένοι ή αισθάνεστε στενοχωρημένοι για άλλους λόγους, τότε η εξεύρεση τρόπων για να βελτιώσετε τη διάθεση μπορεί επίσης να βοηθήσει την κεφαλαλγία σας

• Άλλες θεραπείες. Φυσιοθεραπεία στην περιοχή του  αυχένα μπορεί μερικές φορές να προσφέρει βελτίωση. Εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός και το μασάζ είναι μη αποδεδειγμένες, αλλά μπορεί να βοηθήσουν ορισμένους ασθενείς.

 

 

 

 

 

 

 

 

CDH vicious circle Chronic Daily Headache

...Stopping regular painkillers is not easy but can be a vital step on the road to recovery..

Find out more about migraine and headache from the Migraine Trust

Migraine Trust

Κεφαλαλγία

Μάθετε περισσότερα για την ημικρανία και την κεφαλαλγία από το Migraine Trust:

Μπορεί να μην είναι πολύ εύκολο να διακόψετε τα παυσίπονα που λαμβάνετε τακτικά, αλλά σίγουρα είναι ένα σημαντικό βήμα προς την ανάρρωσή σας...