Hemi

Λειτουργικά Νευρολογικά Συμπτώματα

Functional Walking Problems (Functional Gait Disorder)

Τι είναι οι λειτουργικές διαταραχές βάδισης;

 

Μια λειτουργική κινητική διαταραχή σημαίνει ότι υπάρχει ανώμαλη κίνηση ή τοποθέτηση ενός μέρους του σώματος , η οποία οφείλεται σε δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος  και όχι σε υποκείμενη νευρολογική ασθένεια.

 

Μια ποικιλία από διαταραχές στη βάδιση (περπάτημα) μπορεί να εμφανιστούν ως μέρος μιας λειτουργικής διαταραχής. Όπως συμβαίνει με όλες τις λειτουργικές διαταραχές, έτσι και αυτές  δεν συμβαίνουν επειδή οι άνθρωποι περπατούν επίτηδες με αυτό τον τρόπο. Η κίνηση και το βάδισμα είναι ακούσια.

 

Αυτά είναι τα πιο συχνά είδη διαταραχών στη βάδιση:

 

1. «Συρτό» περπάτημα ή  λειτουργική αδυναμία των κάτω άκρων

 

Μία από τις πιο κοινές λειτουργικές διαταραχές της βάδισης είναι το βάδισμα με «σύρσιμο» που παρατηρείται σε ασθενείς με λειτουργική αδυναμία του ενός κάτω άκρου. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τη λειτουργική αδυναμία του κάτω άκρου εδώ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Οι άνθρωποι με αυτό το είδος της αδυναμίας των άκρων, διαπιστώνουν ότι το πόδι σέρνεται κατά μήκος του εδάφους. Συχνά δεν είναι τόσο τραγικό όσο ακούγεται. Ο αστράγαλος συχνά είναι στραμμένος προς τα μέσα ή έξω, όπως σε αυτή την εικόνα. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται σαν να έχει κολλήσει το πόδι τους στο έδαφος  με έναν μαγνήτη.

 

2. Αιφνίδια κάμψη του γόνατος. Τυπικά και αυτό συνδέεται με λειτουργική αδυναμία σε ένα ή και στα δύο κάτω άκρα. Μερικές φορές , όταν και τα δύο γόνατα κάμπτονται ταυτόχρονα, επέρχεται μια «αιφνίδια πτώση», αν και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μπορεί να υπάρχουν άλλες αιτίες  γι’ αυτό όπως προβλήματα στο γόνατο.

 

3. Μικρά αργά βήματα («περπάτημα πάνω σε πάγο»). Πρόκειται για μια γενικά ασταθής βάδιση, όπου το άτομο κάνει μικρά βήματα σχεδόν σαν να «περπατάει πάνω σε πάγο». Τα άκρα είναι αρκετά δύσκαμπτα και μακριά το ένα από το άλλο. Ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι περπατούν συνήθως με αυτό τον τρόπο είναι επειδή είχαν στο παρελθόν μία πτώση και ανησυχούν μήπως το πάθουν ξανά στο μέλλον.

 

4. Αιωρούμενο  βάδισμα. Αυτό είναι το είδος της βάδισης, όπου το άτομο ταλαντεύεται από τη μία στην άλλη πλευρά, ιδίως με το άνω τμήμα του σώματος  του,  και τα πόδια έχουν την τάση να διορθώσουν αυτή την κίνηση. Το άτομο έχει μια χαρακτηριστική έκφραση σαν να πρόκειται να πέσει, αλλά στη συνέχεια είναι σε θέση να πιάσει τον εαυτό του.

 

5. Υπερκινητικό βάδισμα. Οι λειτουργικές κινητικές διαταραχές  μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν  υπερβολικές κινήσεις των χεριών, του κορμού ή του ποδιού. Μερικοί άνθρωποι έχουν αυτές τις κινήσεις  ειδικά όταν περπατάνε.

 

6. «Σκυφτό» βάδισμα. Πρόκειται για μια σπάνια μορφή λειτουργικής διαταραχής της βάδισης κατά την οποία το άτομο μοιάζει σαν να σκύβει. Αυτό συχνά συνδέεται με το φόβο επικείμενης πτώσης.

 

 

Λειτουργικά Προβλήματα  Στάσης

 

Πρόκειται για ένα πρόβλημα που ονομάζεται «αστασία». Αυτό σημαίνει ότι το άτομο έχει δυσκολία να στέκεται ακίνητο, αλλά μπορεί να περπατήσει κανονικά. Μπορεί να διαγνωστεί  διαπιστώνοντας εάν το πρόβλημα στάσης  παρέρχεται, όταν το άτομο είναι συγκεντρωμένο σε κάποια άλλη δραστηριότητα (π.χ. ένα παιχνίδι στο κινητό ή προσπαθώντας να μαντέψει κάποιους αριθμούς που γράφονται στην πλάτη του).

 

 

Πώς γίνεται η διάγνωση;

 

Η διάγνωση μιας λειτουργικής διαταραχής της βάδισης γίνεται συνήθως από έναν νευρολόγο. Πολλές φορές είναι δύσκολο να γίνει, γιατί απαιτεί ειδικές γνώσεις από όλο το φάσμα των κινητικών διαταραχών που οφείλονται σε νευρολογικές παθήσεις, πολλές  από τις οποίες είναι ασυνήθιστες  ή ακόμα και παράξενες.

 

Ακόμα και οι νευρολόγοι θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν κάνουν μια διάγνωση λειτουργικής  διαταραχής της βάδισης. Γνωρίζουμε από μελέτες ότι οι διαταραχές της βάδισης  διαγιγνώσκονται λανθασμένα ως λειτουργικές πιο συχνά απ’ότι συμβαίνει με άλλες λειτουργικές διαταραχές.

 

Βέβαια αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να γίνει η διάγνωση.

 

Μερικά ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που βοηθούν στη διάγνωση είναι:

 

1. Θετικά σημεία λειτουργικού τρόμου ή λειτουργικής αδυναμίας των άκρων κατά την  φυσική εξέταση

2. Συχνά παραπατήματα και ένα βάδισμα που είναι ενεργειακά μη οικονομικό (δηλαδή απαιτεί πολύ περισσότερη ενέργεια από ό, τι ένα κανονικό βάδισμα)

3. Η βάδιση βελτιώνεται όταν το άτομο περπατάει προς τα πίσω

4. Η βάδιση βελτιώνεται όταν αλλάζει ο ρυθμός ή η ταχύτητα του βηματισμού

5. Η βάδιση βελτιώνεται όταν το άτομο ακούει μουσική

 

 

Μήπως το φαντάζομαι τότε;

 

Η απάντηση είναι «όχι», αλλά κάντε κλικ στο «Όλα στο μυαλό;» για να μάθετε περισσότερα.

 

 

Θεραπεία της λειτουργικής διαταραχή της βάδισης

 

Η φυσιοθεραπεία από κάποιον που εξειδικεύεται στις  λειτουργικές νευρολογικές διαταραχές είναι το πιο σημαντικό στοιχείο της θεραπείας.

 

Μερικά από τα πράγματα που μπορεί να βοηθήσουν ίσως σας φανούν λίγο τρελά όταν τα δείτε γραμμένα. Όλα όμως είναι  σχεδιασμένα για να βοηθήσουν  τον εγκέφαλο να ανακτήσει «αυτόματη» κίνηση σε μια κατάσταση όπου το κανονικό μοτίβο της κίνησης έχει "καταστραφεί".

 

Αυτό είναι ένα καλό παράδειγμα να καταλάβετε γιατί είναι τόσο  σημαντικό να έχετε εμπιστοσύνη στη διάγνωση, προκειμένου να σας βοηθήσει η θεραπεία. Αν πιστεύατε ότι κανείς δεν ήξερε τί έχετε πραγματικά,θα ήσασταν πολύ απρόθυμοι να δοκιμάστε όλα αυτά που αναφέρονται παρακάτω.

 

1.Προσπαθήστε να σιγοτραγουδάτε μια μελωδία ή ένα τραγούδι (ακόμα και από μέσα σας εάν χρειάζεται!), ενώ περπατάτε. Μήπως αυτό σας βοηθά να περπατάτε πιο εύκολα;

 

2. Δοκιμάστε να περπατήσετε προς τα πίσω, αν έχετε δυσκολία στο περπάτημα. Περπατώντας προς τα πίσω εκτελείται ένα διαφορετικό «πρόγραμμα» στον εγκέφαλο και μπορεί να εκπλαγείτε διαπιστώνοντας ότι είναι πιο εύκολο από ό, τι να περπατάτε προς τα εμπρός.

 

3. Τρέξιμο. Για τους ασθενείς που είναι σε θέση να τρέξουν, αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να βελτιώσουν αισθητά την κίνησή τους.  Είναι ουσιαστικά σαν κάποιος με βραδυγλωσσία να έχει προβλήματα ομιλίας ,αλλά να μπορεί να τραγουδήσει κανονικά.

 

4. Προσπαθείτε να συντονίσετε τα πόδια σας και να σταθείτε ακίνητοι ή να μετατοπίσετε το βάρος σας από τη μία στην άλλη πλευρά για λίγα δευτερόλεπτα πριν από την άσκηση.

Legdrag1 Legdrag2

Λειτουργικά προβλήματα βάδισης