Hemi

Λειτουργικά Νευρολογικά Συμπτώματα

Functional Dystonia

Τι είναι η λειτουργική δυστονία;

 

 

Οι ασθενείς με λειτουργική δυστονία έχουν είτε «κατσαρά δάχτυλα» είτε ένα «σφιγμένο χέρι».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ένα άλλο κοινό πρόβλημα στη λειτουργική δυστονία είναι ότι ο αστράγαλος  στρέφεται προς τα μέσα και μπορεί να κλίνει και προς τα κάτω.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Πολλές φορές είναι πολύ δύσκολο ή και αδύνατο για τον ασθενή να αλλάξει αυτές τις παθολογικές στάσεις του σώματος και γι’αυτό το λόγο μερικές φορές  η κατάσταση αυτή ονομάζεται  «σταθερή δυστονία».

 

Το παρακάτω βίντεο δείχνει πόσο «καθηλωμένες»  μπορεί να γίνουν αυτές οι στάσεις σώματος.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Αυτό μπορεί να αφορά ένα προσωρινό διαλείπων πρόβλημα (σπασμός) ή μπορεί να είναι πιο χρόνιο (αυτό συνήθως ονομάζεται σταθερή / λειτουργική δυστονία).

 

 

Τι συμβαίνει στη λειτουργική δυστονία;

 

Ο καθένας από εμάς έχει ένα «χάρτη» του σώματός του αποθηκευμένο στον εγκέφαλο.

 

Σε γενικές γραμμές το πρόβλημα στη λειτουργική δυστονία είναι ότι, για διάφορους λόγους,  έχει γίνει  κάποιο λάθος σε αυτόν τον «χάρτη» στον εγκέφαλο . Έτσι ο εγκέφαλος σκέφτεται ότι το «τσαλακωμένο  χέρι» ή ο «στριμμένος αστράγαλος» είναι φυσιολογικές θέσεις του σώματος.

 

Έχει φανεί ότι οι σωματικές βλάβες, η αδυναμία στα άκρα και η ακινησία μπορούν να στρεβλώσουν τον «χάρτη»  στον εγκέφαλο.

 

Η πρόκληση στη θεραπεία είναι να επιτύχουμε  την «επανεκπαίδευση του εγκεφάλου», έτσι ώστε να μπορεί να μάθει πώς πρέπει να είναι ο «κανονικός χάρτης»  των άκρων.

 

 

Αλληλοεπικάλυψη με το Σύνδρομο Σύμπλοκου Περιοχικού Αλγους

 

Υπάρχει μια αλληλοεπικάλυψη εδώ με μία κατάσταση που ονομάζεται Σύνδρομο Σύμπλοκου Περιοχικού Αλγους (CRPS). Μπορείτε να διαβάσετε γι 'αυτό στην αντίστοιχη σελίδα.

 

Οι ασθενείς με CRPS αναπτύσσουν άλγος στο ένα άκρο που δεν περνάει ή ακόμα και χειροτερεύει καιρό μετά την επούλωση του τραύματος .Η λειτουργική δυστονία είναι μία από τις επιπλοκές της CRPS.

 

Το άλγος  είναι κοινό σε ασθενείς με λειτουργική δυστονία. Βέβαια  μπορεί να έχετε λειτουργική δυστονία χωρίς άλγος.

 

 

Πώς γίνεται η διάγνωση;

 

Η διάγνωση της  λειτουργικής δυστονίας πρέπει να γίνει από έναν γιατρό, ο οποίος είναι καλός γνώστης των διάφορων αιτιών  της δυστονίας.

 

Η λειτουργική δυστονία συχνά ξεκινά ξαφνικά, αλλά μπορεί να είναι και σταδιακή. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

 

1. Ένας τραυματισμός του άκρου ή  άλγος σε άκρο. Όπως περιγράφεται και παραπάνω, η λειτουργική δυστονία μπορεί να εμφανιστεί στα παλίσια του Συνδρόμου Σύμπλοκου Περιοχικού Αλγους. 

 

2. Μετά από μια περίοδο παρατεταμένης ακινησίας, ειδικά σε συνδυασμό με λειτουργική αδυναμία των άκρων.

 

3. Μία λανθάνουσα κατάσταση δυστονίας, που έχει «ενισχυθεί» από τη λειτουργική δυστονία.

 

Η εμφάνιση δυστονίας σε έναν ενήλικα που μοιάζει με τις παραπάνω εικόνες  συνηγορεί υπέρ της λειτουργικής δυστονίας, ιδιαίτερα αν συνδυάζεται με άλλα λειτουργικά νευρολογικά συμπτώματα και αν εμφανίστηκε σχετικά ξαφνικά.

 

 

Σε τι διαφέρει από άλλες μορφές δυστονίας;

 

Η δυστονία είναι ένας νευρολογικός  όρος που περιγράφει την ανώμαλη και επίμονη σύσπαση των μυών, η οποία προκαλεί αλλαγή στη στάση του σώματος.

 

Υπάρχουν πολλές μορφές δυστονίας, όπως είναι οι κράμπες των συγγραφέων, η αυχενική δυστονία (μερικές φορές ονομάζεται ραιβόκρανο) και η γενικευμένη δυστονία. Η δυστονία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μια μυριάδα νευρολογικών παθήσεων.

 

Μερικά από αυτά τα είδη δυστονίας, όπως  οι κράμπες  του συγγραφέα, δεν  σχετίζονται  με εγκαφαλική νόσο. Γιατί λοιπόν δεν ταξινομούνται και αυτές ως λειτουργικές διαταραχές;

 

Καταρχάς πρέπει να επισημάνουμε το εξής:  οι λειτουργικές  διαταραχές είναι πραγματικές και συνεπάγονται δυσλειτουργία του εγκεφάλου.

 

Ωστόσο,αυτό που χαρακτηρίζει τις λειτουργικές διαταραχές είναι η δυνατότητα αναστρεψιμότητας. Έτσι η λειτουργική δυστονία, ακόμα και όταν φαινομενικά είναι σταθερή και άκαμπτη, μπορεί να βελτιωθεί με φυσιοθεραπεία ή/και με υπνωτισμό, ενώ αντίθετα οι άλλες μορφές δυστονίας σπάνια ανταποκρίνονται σε αυτά τα είδη θεραπείας.

 

Επιπρόσθετα οι ασθενείς με κράμπα του συγγραφέα συνήθως δεν έχουν άλλα λειτουργικά συμπτώματα και διαταραχές, σε αντίθεση με τους ασθενείς με λειτουργική δυστονία.

 

Δεν υπάρχει αμφιβολία όμως, ότι η λειτουργική δυστονία είναι ένα καλό παράδειγμα για να καταλάβουμε πόσο δύσκολο είναι να ταξινομήσουμε τα προβλήματα σε εκείνα όπου υπάρχει μια υποκείμενη βλάβη και σε εκείνα όπου δεν υπάρχει.

 

 

Μήπως το φαντάζομαι τότε;

 

Η απάντηση είναι «όχι», αλλά κάντε κλικ στο «Όλα στο μυαλό;» για να μάθετε περισσότερα.

 

 

Ποια είναι η θεραπεία;

 

Ρίξτε μια ματιά  στη «Θεραπεία» σε αυτή την ιστοσελίδα.

 

 

 

Έχετε εμπιστοσύνη στη διάγνωση;

 

Είναι πολύ σημαντικό να αισθάνεστε ότι έχετε τη σωστή διάγνωση. Αν όχι, θα είναι δύσκολο να εφαρμόσετε στην πράξη τις τεχνικές αποκατάστασης που προτείνονται εδώ.

 

Εάν δεν αισθάνεστε ότι έχετε λειτουργική δυστονία θα πρέπει να εξετάσουμε σε ποια βάση έγινε η διάγνωση. Θα πρέπει σίγουρα να έχετε μερικά από τα κλινικά χαρακτηριστικά που περιγράφονται παραπάνω. Αν όντως τα έχετε, γιατί τότε δεν έχετε εμπιστοσύνη στη διάγνωση που σας έχει γίνει;

 

Δεν χρειάζεται να είστε στρεσαρισμένοι για να έχετε λειτουργική δυστονία. Στην πραγματικότητα η λειτουργική δυστονία είναι συχνά πιο αισθητή όταν οι άνθρωποι είναι χαλαροί ή δεν σκέφτονται τίποτα συγκεκριμένο. Ίσως απορρρίψατε τη διάγνωση, επειδή ο γιατρός σας πρότεινε ότι τα συμπτώματά σας  "σχετίζονται με το στρες";  Μπορεί να έγινε μια παρεξήγηση, αν πράγματι συνέβη αυτό. Γνωρίζουμε ότι σε πολλούς  ασθενείς με λειτουργική δυστονία το άγχος είναι αίτιο των συμπτωμάτων τους, αλλά σε πολλούς άλλους όχι. Συμπερασματικά λοιπόν το άγχος δεν σχετίζεται με τη διάγνωσή σας.

 

 

 

Ειδικές τεχνικές φυσιοθεραπείας:

 

Οι τεχνικές  φυσιοθεραπείας για τη λειτουργική δυστονία εξελίσσονται συνεχώς προκειμένου να μάθουμε ποιες είναι οι πιο χρήσιμες και αποτελεσματικές.

 

Ως γενική αρχή είναι γνωστό ότι,  η προσπάθεια να μετακινήσετε το προσβεβλημένο άκρο είναι πραγματικά πολύ σημαντικό, αν και αυτό μπορεί να είναι πολύ δύσκολο εάν το άκρο είναι καθηλωμένο.

 

Μερικές από τις ακόλουθες συμβουλές  μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες.

 

1. Αλλάξτε τον τρόπο που κάθεστε και που στέκεστε.

 

2. Απευαισθητοποιήστε το άκρο χρησιμοποιώντας τεχνικές ειδικές για το Σύνδρομο Σύμπλοκου Περιοχικού Άλγους.

 

3. Κοιτάξτε στον καθρέφτη για να δώσετε στον εγκέφαλο ερεθίσματα ότι άκρο σας  δεν είναι στη σωστή θέση. Για παράδειγμα, κάποιοι ασθενείς αναφέρουν ότι αισθάνονται ότι το άκρο τους  είναι σε ευθεία, ακόμη και όταν στην πραγματικότητα είναι  λυγισμένο.

 

4. Χρησιμοποιήστε έναν καθρέφτη για να «ξεγελάσετε» το μυαλό σας στη σκέψη ότι το ανώμαλο άκρο είναι φυσιολογικό. Αυτή είναι η ίδια τεχνική που χρησιμοποιείται σε ασθενείς με «Άλγος Μέλους Φάντασμα» και χρησιμοποιείται επίσης και σε ασθενείς με Σύνδρομο Σύμπλοκου Περιοχικού Αλγους  (CRPS).

 

5. Εξασκηθείτε στο να τοποθετείτε  το πόδι ή το χέρι σας σε φυσιολογική θέση και πάλι.

 

 

Άλλες θεραπείες:

Αναζητήστε στις σελίδες της θεραπείας για να μάθετε περισσότερα για ειδικότερες τεχνικές που ενδέχεται να σχετίζονται με εσάς.

 

Functional Dystonia Clenched fist - smal Foot bent - small twistintale Carpopedal spasm - crop Functional  Dystonia information sheet pic

Λειτουργική δυστονία