Hemi

Λειτουργικά Νευρολογικά Συμπτώματα

Dissociative (Non-Epileptic) Attacks / Blackouts

Μη επιληπτικές κρίσεις

 

Πρόκειται για ένα από τα συχνότερα λειτουργικά/διασχιστικά συμπτώματα που εμφανίζονται στη νευρολογία.

 

Οι μη επιληπτικές κρίσεις ονομάζονται επίσης «διασχιστικές κρίσεις», «ψυχογενείς κρίσεις» και «λειτουργικές κρίσεις/ επεισόδια». Σε αυτή την ιστοσελίδα θα αναφέρονται ως μη επιληπτικές κρίσεις.

 

Οι μη επιληπτικές κρίσεις είναι αιφνίδιες και σπασμωδικές  κρίσεις που μοιάζουν πολύ με επιληψία. Οι άνθρωποι κατά τις κρίσεις αυτές μπορεί να βιώνουν είτε έντονους σπασμούς  είτε  απλά «μπλακ άουτ» συχνά για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

 

Σε αντίθεση με την επιληψία, οι μη επιλεπτικές κρίσεις δεν οφείλονται σε μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου ή άλλη νευρολογική ασθένεια. Οφείλονται  ωστόσο σε ένα προσωρινό πρόβλημα της λειτουργίας του εγκεφάλου, που μοιάζει με μία κατάσταση "έκστασης". Είναι δυνητικά πλήρως θεραπεύσιμη, αν και η θεραπεία δεν περιελαμβάνει δισκία ούτε είναι τόσο εύκολη.

 

Οι μη επιληπτικές κρίσεις είναι συχνές. Σχεδόν οι μισές από τις εισαγωγές που έγιναν στο νοσοκομείο με την υποψία σοβαρής επιληψίας, αφορούσαν τελικά μη επιληπτικές κρίσεις. Πολλοί ασθενείς με μη επιληπτικές κρίσεις έχουν διαγνωστεί λανθασμένα με επιληψία και μπορεί ακόμη να έχουν λάβει αντιεπιληπτική φαρμακευτική αγωγή.

 

Ποια είναι τα τυπικά χαρακτηριστικά;

 

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι των μη επιλεπτικών κρίσεων:

 

1. Κινητικές - Συνήθως ο ασθενής έχει σπασμωδικές  κινήσεις που μοιάζoυν ακριβώς όπως μια γενικευμένη τονικοκλονική επιληπτική κρίση (που παλαιότερα ονομαζόταν «grand mal»)

 

2. Μη κινητικές - Σε αυτές τις κρίσεις οις ασθενείς πέφτουν κάτω στο έδαφος και παραμένουν ακίνητοι και αναίσθητοι, συχνά για αρκετά λεπτά.

 

Ο γιατρός σας θα πρέπει να ψάχνει για συγκεκριμένα και τυπικά χαρακτηριστικά των μη επιληπτικών κρίσεων που τις διαφοροποιούν από την επιληψία. Αυτά είναι:

 

• Η παρατεταμένη διάρκεια των κρίσεων

• Η φύση των μη φυσιολογικών κινήσεων της κεφαλής και των άκρων σας, εάν υπάρχουν

• Η παρουσία μιας παρατεταμένης περιόδου μη ανταπόκρισης στα εξωτερικά ερεθίσματα

• Η εμφάνιση των ματιών και του στόματος σας κατά τη διάρκεια της κρίσης

• Εάν είχατε καμία προειδοποίηση πριν από την κρίση. Οι "προειδοποιήσεις" πριν από τις μη επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι μεταβαλόμενης διάρκειας.Η διάρκειά τους μπορεί να ποικίλει από λίγα δευτερόπλετα έως αρκετές ώρες ή ακόμα και να μην υπάρχουν. Υπάρχει μερικές φορές μία κλιμάκωση ορισμένων σωματικών συμπτωμάτων πριν από την κρίση, που συχνά περιελαμβάνουν  διασχιστικά συμπτωμάτα (βλ. παρακάτω).

• Ασθενείς με μη επιλεπτικές κρίσεις συχνά δυσκολεύονται ακόμα περισσότερο να περιγράψουν τις κρίσεις τους από  ό, τι οι ασθενείς με επιληψία.

 

Η διάγνωση των μη επιλεπτικών κρίσεων απαιτεί ο γιατρός σας να είναι ειδικός στη διάγνωση της επιληψίας, δεδομένου ότι η επιληψία παρουσιάζεται με πολλές διαφορετικές μορφές. Οι δύο αυτοί τύποι μη-επιληπτικών κρίσεων μοιάζουν πολύ και είναι πολύ δύσκολο, ακόμα και για πολύ καλά εκπαιδευμένους γιατρούς, να τους διαχωρίσουν.

 

Γιατί οι εξετάσεις μου είναι φυσιολογικές;

 

Σε μη επιλεπτικές κρίσεις όλα τα τμήματα του νευρικού συστήματος είναι άθικτα, απλά δεν λειτουργούν σωστά σε ορισμένες χρονικές στιγμές. Ο γιατρός σας θα βγάλει τη διάγνωση αφού ακούσει πολύ προσεκτικά και με λεπτομέρεια τι ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κρίσης σας, ενώ είναι επίσης απαραίτητο να μιλήσει και με αυτόπτες μάρτυρες του επεισοδίου.

 

Οι ασθενείς λοιπόν με μη επιληπτικές κρίσεις έχουν φυσιολογικές απεικονιστικές και άλλες εξετάσεις του εγκεφάλου, όπως ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) ή δοκιμασία προκλητών δυναμικών του εγκεφάλου.

 

Μήπως το φαντάζομαι τότε;

 

Η απάντηση είναι «όχι», αλλά κάντε κλικ στο «Όλα στο μυαλό» παραπάνω για να μάθετε περισσότερα.

 

Γιατί συμβαίνουν;

 

Οι μη επιληπτικές κρίσεις είναι ένα σύνθετο πρόβλημα. Μπορούν να προκύψουν για διάφορους λόγους σε διαφορετικούς ανθρώπους. Συχνά τα συμπτώματα συνοδεύονται από αισθήματα απογοήτευσης, ανησυχίας και κακή διάθεση, αλλά αυτά δεν είναι η αιτία του προβλήματος.

 

Έχουν αναγνωριστεί μια σειρά από διαφορετικές καταστάσεις στις οποίες μπορεί να προκύψουν μη επιληπτικές κρίσεις. Το σύμπτωμά σας μπορεί να ανήκει σε μία από τις παρακάτω κατηγορίες, αν και συχνά μπορεί να μην ταυτίζεται με καμία από αυτές:

 

1. Τυχαίες - Ένα από τα πιο παραπλανητικά στοιχεία για αυτές τις κρίσεις είναι ότι συμβαίνουν συχνά από το πουθενά, χωρίς προειδοποίηση.

 

2. Κατά την ανάπαυση - Μη επιλητικές κρίσεις και μια κατάσταση που μοιάζει με "έκσταση", η οποία συχνά συνοδεύει αυτού του είδους των μη επιληπτικών κρίσεων, είναι πιο πιθανό να συμβούν όταν ξεκουράζεστε και δεν  κάνουν τίποτα, για παράδειγμα στο κρεβάτι ή στον καναπέ. Αν είστε απορροφημένοι σε κάτι ή αν συγκεντρωθείτε σε κάτι άλλο, είναι δύσκολο αυτό το συναίσθημα της "έκστασης" να σας «υπερνικήσει».

 

3. Με υπεραερισμό - Σε μερικούς ανθρώπους αυτές οι κρίσεις μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα με υπεραερισμό, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μικρές και γρήγορες αναπνοές. Είναι δυνατό να μην αντιληφθείτε ότι αναπνέετε γρήγορα, αλλά συνήθως το παρατηρούν οι γύρω σας. Εάν υπεραερίζετε, αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κρίση. Είναι χρήσιμο να το γνωρίζετε αυτό, γιατί μπορεί να παρέχει έναν τρόπο για να αποτρέψετε ή να σταματήσετε σε προγενέστερο στάδιο μια επερχόμενη κρίση στο μέλλον. Άλλα σωματικά συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι εξάψεις, σφίξιμο στο στήθος και μυρμήγκιασμα στα χέρια σας. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα είναι πιο ξεκάθαρα από ό,τι μιας κρίσης πανικού.

 

4. Αποπροσωποίηση/ αποσύνδεση από την πραγματικότητα - αυτοί οι όροι περιγράφουν  ορισμένα διασχιστικά συμπτώματα που πολλοί άνθρωποι έχουν κατά τη διάρκεια των μη επιληπτικών κρίσεων. Αυτά περιελαμβάνουν συνήθως μια τρομακτική αίσθηση ότι τα πράγματα γύρω τους δεν είναι αρκετά πραγματικά, ότι δεν είναι συνδεδεμένοι με το σώμα τους ή ένα συναίσθημα ότι τα πάντα είναι μακριά και παράξενα. Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε πώς ακριβώς το αντιλαμβάνεστε και εάν αποτελούν μέρος της κρίσης. Πολλοί άνθρωποι που δεν έχουν βιώσει ποτέ ξανά αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο τρομοκρατημένοι που νομίζουν ότι μπορεί να πεθάνουν. Μπορεί να βιώσετε μια "εξωσωματική εμπειρία" κατά τη διάρκεια των κρίσεων, αλλά δεν μπορείτε σε καμία περίπτωση να πεθάνετε από αυτό.Συχνά οι άνθρωποι περιγράφουν ότι έχουν επίγνωση των ανθρώπων γύρω τους, αλλά δεν είναι σε θέση να τους μιλήσουν.

 

Ασθενείς με μη επιληπτικές κρίσεις έχουν συχνά μια σύντομη προειδοποίηση τουλάχιστον στο 50% των περιπτώσεων. Μερικοί δεν έχουν καμία προειδοποίηση. Άλλοι έχουν μια προειδοποίηση σε κάθε επεισόδιο. Αρκετά συχνά οι ασθενείς ξεκινούν με μια προειδοποίηση, η οποία με την πάροδο του χρόνου γίνεται όλο και πιο σπάνια και μπορεί να εξαφανιστεί.

 

Το να μάθετε να αναγνωρίζετε αυτά τα προειδοποιητικά σημεία και να τα παρατείνετε, είναι ένα στοιχείο κλειδί της εκπαίδευσής σας, ώστε να ξεπερνάτε επερχόμενες μη επιληπτικές κρίσεις

 

Κάντε κλικ στη "Θεραπεία" για να μάθετε περισσότερα και βρείτε τη συγκεκριμένη σελίδα για την αντιμετώπιση των μη επιλεπτικών κρίσεων.

 

 

 

 

Υπάρχουν μερικοί χρήσιμοι σύνδεσμοι στο διαδίκτυο

 

www.nonepilepticattacks.info  πρόκειται για ένα λεπτομερέστατο site που κυκλοφόρησε τον Φεβρουάριο του 2011 με πληροφορίες σχετικά με τισ μη επιληπτικές κρίσεις. Αξίζει να το διαβάσετε.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Η Non-Epileptic Attack Disorder Trust (NEAD trust) είναι μία νέα οργάνωση με μια σειρά από χρήσιμες πηγές πληροφοριών για τους ασθενείς και περιελαμβάνει και forum.

 

NEAD Scotland επίσης παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων ενός live chat room και forum. Και πάλι εδώ η έμφαση δίνεται περισσότερο στους ψυχολογικούς παράγοντες απ' ότι στη δική μου ιστοσελίδα, αλλά υπάρχουν πολλά κοινά σημεία.

 

Το βίντεο που ακολουθεί είναι από το Youtube. Δείχνει τα τυπικά χαρακτηριστικά των μη επιληπτικών κρίσεων. Θυμηθείτε ωστόσο ότι σε μερικά επεισόδια ο ασθενής μπορεί να λιποθυμήσει και να παραμείνει ακίνητος. Δεν υπάρχουν πάντα κινήσεις τρόμου (τρέμουλο. Το βίντεο δόθηκε στο Youtube με απόλυτη συγκατάθεση.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Uploaded on Feb 23, 2012

 

Άνδρας 20 ετών με μη-επιληπτική κρίση. Ο νεαρός άνδρας είχε προειδοποιητικά συμπτώματα πριν το επεισόδιο διάρκειας 30 λεπτών (αύρα).

Ο νεαρός άνδρας έχει δώσει την άδεια αυτό το βίντεο να μοιράζεται στο διαδίκτυο. Το συγκεκριμένο βίντεο χρησιμοποιείται για εκπαιδευτικούς σκοπούς με στόχο να εγείρει την προσοχή εκείνων που πάσχουν από Μη επιληπτικές κρίσεις.

 

Brought to you by Project NEA (www.projectnea.org.uk)

Dissociative Attacks

Μία μη επιληπτική κρίση

Links for Dissociative (Non-Epileptic) Attacks

NES Treatment of Dissoc.Attacks NEADinfo NEADinfo

Non-Epileptic Attacks

 

Information about non-epileptic attacks

Μη επιληπτικές κρίσεις και Blackouts

Σύνδεσμοι για Μη-επιληπτικές κρίσεις